Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Rhesus-konflikt under graviditet

Blant alle de problemer som kan skje under graviditeten, er et spesielt sted okkupert av Rhesus-konflikt. Det skjer når en gravid kvinne har en negativ Rh, og et foster har en positiv. Hvilke tiltak må tas?

Fra skolebenken vet vi hva en viktig rolle røde blodlegemer spiller for en person - røde blodlegemer. Når de røde blodcellene ble studert i tilstrekkelig detalj, viste det seg at disse røde blodcellene bærer en stor mengde proteiner på overflaten. Vi er veldig kjent med noen av disse proteinene - de bestemmer typen blodgruppe. La oss bli kjent med en annen - med den såkalte Rh-faktoren.

Det er Rh-faktoren som bestemmer om en person vil være Rh-positiv eller Rh-negativ. Hva betyr dette? Det er enkelt: faktum er at ikke alle mennesker har Rh-faktoren, derfor, i tilfeller der det er fraværende, sier de at blodet er Rh-negativt. Når Rh-faktoren er tilstede, er blodet derfor Rh-positivt.

Dette er interessant!
Forholdet mellom Rh-positive og Rh-negative mennesker er sterkt påvirket av rase. Så, hvis blant europeerne er det 85% av befolkningen med Rh-faktoren, så er dette blant 93 prosent blant afrikanere, mens i asiatiske land nærmer befolkningen med Rh-positivt blod 99%, dvs. For disse områdene er problemet med rhesuskonflikt ikke så presserende som for eksempel for oss.

Hva er kjernen i rhesus konflikt?

Det viser seg at Rhesus konflikten oppstår utelukkende gjennom immunforsvarets feil! Rhesus konflikt er ingenting annet enn "triksene" av vår egen immunitet. Hva passer ikke til ham?

Kroppen vår aksepterer ikke penetrasjon av fremmede proteiner. Hvis dette skjer, dannes antistoffer, som har til hensikt å ødelegge og utrydde "raider" fra kroppens tarm. Takket være denne vitale funksjonen, er vi i stand til å motstå ulike patogene patogener og deres toksiner. Men i tilfelle av Rhesus-konflikten kan slik immunaktivitet forårsake alvorlig skade på det ufødte barnet. Som vi allerede vet, er Rh-faktoren det samme proteinet, og hvis det viser seg å være hos en person med Rh-negativt blod, begynner immunforsvaret umiddelbart sine defensive handlinger, siden et slikt protein er fremmed for det. Dessverre er dette akkurat det som skjer når Rh-positive fosteret utvikler seg i den Rh-negative morens kropp.

Farlige virkninger av rhesus konflikt

Mors antistoffer begynner et masseangrep på erytrocyter hos et utviklende barn, på overflaten av hvilket det er et "fremmed" protein for mors kropp - Rh-faktoren. Som et resultat blir de røde blodcellene ødelagt (hemolysert) og pigmentstoffet frigjøres i blodet - bilirubin, som flekker hud og slimhinner i gul farge (hemolytisk gulsott av nyfødte). Siden de røde blodcellene blir ødelagt, reduseres deres totale mengde i barnets blod kraftig (det vil si anemi oppstår), og evnen til å bære oksygen reduseres betydelig. Som et resultat kan ulike organer og vev (inkludert hjernen) oppleve sterk oksygen sult, og deres utvikling kan bli svekket selv i prenatalperioden, det vil si under graviditet.

I de alvorligste tilfellene, på grunn av alvorlig skade på organer og vev forårsaket av oksygenmangel, er foster dropsy mulig når ødem dannes over hele kroppen og i indre organer. Dessverre, samtidig er alle tiltak for å redde et barns liv ofte ubrukelige. Derfor anses Rhesus-konflikten å være en av de farligste komplikasjonene av graviditet, og den mulige utviklingen bør under ingen omstendigheter etterlades uten medisinsk tilsyn.

Når og hvordan dannes Rh-konflikt?

Fra alle de ovennevnte kan vi nå konkludere med at Rh-konflikten kun kan danne når moren har Rh-negativ, og faren har Rh-positivt blod. I dette tilfellet er sannsynligheten for å oppdage et Rh-positivt foster 75%. Rh-konflikten vil imidlertid aldri bli, hvis en kvinne er Rh-positiv eller en mann er Rh-negativ.

Men selv om paret var "ugunstig" av Rh-faktoren, bør du ikke være redd for graviditet eller nekte det helt. Videre er risikoen for å utvikle Rh-konflikt ubetydelig under første graviditet. Tross alt, for forekomsten av rhesuskonflikt, er det nødvendig at barnets røde blodlegemer faller inn i moderens blodkar. Naturen har imidlertid forsiktig sørget for at blandemodens blod med føtal blod var umulig. Oppgaven med å skille sirkulasjonssystemene til moren og utviklingsspedbarnet styres vellykket av en spesiell barriere, som kalles hemato-placental barriere. Den består av vev av moderkaken og passerer gassformige stoffer: oksygen fra mor til baby og karbondioksid fra babyen til moren, men tillater ikke penetrasjon av blodceller. Selv om denne barrieren og vil sprekke på grunn av ulike sykdommer i morkaken, er sannsynligheten for Rh-konflikten under første graviditet fortsatt svært lav. Men den andre og alle etterfølgende graviditeter krever maksimal oppmerksomhet og økt medisinsk kontroll. Hvorfor?

Under den første fødslen penetrerer Rh-positive erytrocyter av det nyfødte moderens Rh-negative blod: dette kan ikke unngås selv under normal levering, for ikke å nevne keisersnittet. Og selv om antistoffene som er produsert som svar, ikke lenger er i stand til å skade barnet (siden de vises etter fødselen), forblir "immunforsvaret", som skyldes at kvinnen blir svært utsatt for Rh-faktor-fremmede til henne. Derfor, når den andre "inkompatible" i Rhesus av graviditet, begynner disse antistoffene å produseres svært raskt og i store mengder, tilstrekkelig til å trenge inn i fosteret. Sannsynligheten for en slik utvikling med hver påfølgende graviditet blir høyere.

Hvordan hindre rhesus konflikt?

Selvfølgelig, for å forhindre Rh-konflikten, er den ideelle partner for den Rh-negative kvinne den Rh-negative mannen. I praksis er slike par imidlertid ikke så vanlige, og valget av en livspartner av Rh-faktoren, for å si det mildt, er uklokt. Derfor vil vi fortsette fra den virkelige situasjonen. Så, hvilke forebyggende tiltak tilbyr moderne medisin for å unngå Rh-konflikt?

Først av alt må den forventende moren selv forstå hva ansvaret ligger hos henne, og følg nøye med vilkårene for medisinsk tilsyn. Så, minst 1 gang i måneden, må du donere blod for å bestemme antistoffer mot Rh-faktoren. Hvis det ikke finnes antistoffer, går alt bra og Rh-konflikten blir ikke truet av barnet. Økningen i nivået deres tyder imidlertid på at aktiviteten til immunsystemet i forhold til Rh-faktoren øker. I noen tilfeller kompletteres studier med analyse av fostervann og navlestrengsblod. Hvis alle tester bekrefter begynnelsen av utviklingen av Rh-konflikten, er det nødvendig å gå for å lagre i et spesialisert perinatal senter, hvor det vil bli utført behandling, og moren og hennes ufødte baby vil være under kontinuerlig medisinsk tilsyn.

Selv i fravær av tegn på Rh-konflikt under graviditet, bør Rh-negative kvinner umiddelbart etter fødselen undersøke blodet for Rh-faktor hos nyfødte. Hvis blodet viser seg å være Rh-positivt, administreres en spesiell anti-rhesusimmunoglobulin til moren innen 72 timer etter fødselen. Han ødelegger de røde blodcellene til barnet, som falt i moderens blod ved fødselen. Og det ødelegger veldig raskt, selv før immuniteten til mors organisme har tid til å produsere antistoffer. På grunn av dette reduseres risikoen for Rh-konflikt ved neste graviditet til ingenting.

Det samme immunoglobulinet administreres til en Rh-negativ kvinne senest 72 timer etter transfusjonen av Rh-positivt blod, etter abort, abort og i andre tilfeller. I dag, for profylaktiske formål, anbefales det å bli administrert til alle gravide kvinner med Rh-negativt blod - selv i fravær av antistoffer mot Rh-faktor - ved 28. og 34. graviditetsuke.

Risikoen for å utvikle Rh-konflikt i en Rh-negativ kvinne er ikke høyere enn risikoen for andre komplikasjoner av graviditet. Derfor gir for mye frykt for det ingen mening, spesielt hvis det er et veletablert og effektivt forebyggingssystem. Videre har ikke alle rhesus-konfliktpar denne komplikasjonen selv under andre og tredje graviditet. Hvorfor vet ikke legene så langt. Men det er ganske mulig at avsløringen av denne gåten vil gi det medisinske personalet ny kunnskap som vil bidra til å gjøre dette farlige fenomenet til en lett hendelse.

Se på videoen: Dension DAB+U DBU2GEN in a Lexus RX450h (November 2019).

Loading...